陳保仁醫師與芙蘿拉

昨日新聞報導，英國凱特王妃已過預產期4天，
今日需要入院進行摧生引產-【小公主遲遲未報到　凱特王妃將催生】
一般產婦或家屬聽到催生，就覺得有危險或是有傷害，其實催生背了許多黑鍋。
因為需要催生者多數是有原因的，要不是媽媽狀況不佳（例如高血壓，糖尿病等…）；
不然就是寶寶有狀況（例如太大、發育遲滯太小...）。
簡單說，如果寶寶在肚子外比在子宮內好，我們就會選擇引產。

 那到底催生危險嗎？

 
在這裡先告訴大家結論：
- 超過41周約好來催生的，新生兒死亡率、巨嬰、寶寶缺氧甚至腦性麻痺機會，明顯下降。
- 胖媽媽(體重過重)在最新電腦大數據的分析呈現，提前在39周催生，
  可以降低胎兒死亡、剖腹產機會、生產花費。

這是一篇2015年二月登在BJOG的報告，內容是追蹤丹麥從2000年到2012年，
這13年間超過77萬名產婦，針對超過41周約好來引產 （就是催生），
所產生的結果分析～
- 新生死亡率：從1.9／（每1000生產）下降至1.0 /（每1000次生產）
- 巨嬰（國外以4500公克為界）：4.2 % 降到2.8%
- 胎兒發生缺氧甚至腦性麻痺機會：缺氧下降23%，腦性麻痺下降26%

而早在2014年的美國婦產科年會也提出這樣的報告，
【胖孕婦在建議可在39周引產】~對於胎兒死亡、剖腹產機會、生產花費在電腦計算，
也就是現在大數據的概念計算下，都有明顯改善。

台灣人慣用的牽拖哲學，應用在許多方面上，尤其在醫療健康方面更為顯著，
但是身為醫師必須依賴科學數字說明，關於健康以及生產還是多跟醫師溝通商量，
還有請記得.....個人造業個人擔，兒孫自有兒孫福。

 保仁醫師小辭典
- Induction：
  專業上應該稱作誘導生產，也就是沒有產兆，給與藥物協助引發子宮收縮。
  臨床上常用的有前列腺同類物，陰道用的塞劑或是點滴用的子宮收縮劑，都有一定規範
  絕對沒有婆婆媽媽或是網路謠傳的打一針、吃一顆藥就瞬間痛不欲生的藥物。

- Augmentation：
  加強，意思是原本就有子宮收縮，但是強度或是頻率不夠，給與藥物刺激，
  改善強度以及頻率。

資料引用來源
1. http://www.ettoday.net/news/20150427/498478.htm
2. http://www.medscape.com/viewarticle/824623
3. Early Postterm Labor Induction Improves Perinatal Outcomes－http://www.medscape.com/viewarticle/840071