陳保仁醫師與芙蘿拉

「陳醫師，我受不了月經的困擾，我要解決它…我要做內膜破壞術…」
眼前是一位漂亮的熟女，年近40，但是外表的確只有30歲左右。仔細一問，離婚，未生育，單身貴族，喜歡享受生活獨自旅遊，對於男人以及婚姻畫上「禁止接近」的記號。
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（圖）新一代子宮內膜破壞術

 關於貧血與子宮異常出血（DUB）
貧血是女性最常見的困擾症狀之一，
在臨床上貧血簡單分類為紅血球製造不足、流失過多、免疫或是血球破壞過多。
但對於女性而言，最常見的原因還是因經血流失過多所造成的貧血。
在經血過多部分的治療上，在排除掉腫瘤以及其他系統性凝血問題後，
一般就歸類為「子宮異常出血」（DUB-Dysfunctional Uterine Bleeding）。
以往在處理這樣的病症，會先使用藥物及內膜刮搔術，
但在此二種方法無效後，往往就只有子宮切除一途了。
不過在醫療科技進步下，迷你侵入式的內膜抑制或是破壞的方法不斷進步 ，反而提供了治療上更多的選擇。

【陳醫師，我最近心情一直很低潮，又失眠，尤其昨天看”妻子的誘惑”，氣的我心情更差，月經剛好又來更不舒服，真想把老公踢下床，怎麼辦？】


近來也許因為經濟不景氣、各種壓力接踵而至，在門診陸續接到失眠、心情低潮等問題的病患，然而有一些婦女的問題其實與月經周期是有相關的，典型特徵是在月經前七天到月經來了約五天左右有包含情緒及生理上的不適。以往輕忽了這個疾病，概括的將它視為【經前症候群】，但是現在發現有約3%的嚴重型，除了嚴重影響生活品質外，甚至到憂鬱症的階段，其實在近來已經將這個及病獨立出來叫【經前不悅症】，英文簡稱PMDD，以下簡單幫大家介紹這個部分。

 
【經前不悅症 PMDD】 

經痛不是病，痛起來要人命
女性一生從初經至更年期（台灣女性平均51歲）
大約有40年的時間，每月都有月經的。
月經其實是有兩種荷爾蒙協調而產生的，一為雌激素，另一為黄體素。
而月經前的不舒服，我們稱之為「經前症候群」