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如果您想邀請陳保仁醫師演講或是邀稿,請與林小姐聯絡 0911﹣273198 /E-mail: florachlin@gmail.com
最近,因為太多門診詢問PCOS治療的手術問題,所以激起我想要再寫一篇PCOS 手術答客問…把病人們最愛問的問題,排行一下。
但在解答前,我必需說明,任何一個疾病,根據病因對症下藥才是正解。 
多囊性卵巢症候群(PCOS)基本上是種必須突破困境的疾病,如果可以自己利用生活模式調節(飲食、運動、睡眠、減壓等)就可以改善,就不需要治療;而治療上其實以藥物搭配生活模式調節為第一首選,但是如果你已經努力了...還是沒有改善,跟醫師好好溝通,我們可以一起努力處理。 

【排行榜第一問】 
Q1:手術可以根治嗎? 
A:打破困鏡但不是根除(請參考前文 “惱人的多囊性卵巢症候群 PCOS”) 
腹腔鏡卵巢鑽孔手術:利用腹腔鏡微創方法,用器械將卵泡鑽孔,可有效打破不排卵以及過高荷爾蒙的困境,但不是根除的療法,如果是為了體重控制,還是要回歸飲食、運動以及生活調整;如果是不孕症,也許還是會需要輔助受孕;但是對於頑固或是陷入僵局的病人,這還是一個好的選項 

【排行榜第二問】 
Q2:手術要住院嗎?要麻醉嗎?要住幾天? 
腹腔鏡手術是必須全身麻醉(插管)的,手術後其實的確可以觀察幾個小時,是可以回家的,但腹腔鏡手術後都有腹脹、肩頸酸痛的小狀況,必須暫時空腹4小時左右,如果可以我們還是希望住院一到兩日,減少不必要的病患以及照護者擔心。 

【排行榜第三問】 
Q3:手術會插尿管嗎?我討厭被插尿管的不舒服感】
你們的聲音我們聽到了。 現在這類時間短,術後很快可以自己活動的手術,我們都可以不裝置尿管。 

【排行榜第四問】
Q4:有人說手術會傷害卵巢,導致卵巢提早衰竭或是不孕症,甚至有人說只能開三次,是真的嗎? 」
腹腔鏡手術在1980年代以後已經成為婦科手術主流,因為微創手術會使用電燒技術,當時忽略了電燒產生的熱傷害,在幾年後發現的確卵巢提早衰退甚至衍生不孕的機率增加,所幸醫界很快發現這個問題。 
90年代後,對於電燒的使用有硬體上以及觀念上的修正,如果是年輕女性卵巢手術,會盡量減少電燒的應用;所以目前使用卵巢鑽孔手術也是如此,我們會利用針穿刺,以及少數電燒止血或是新開發的凝血劑,大家可以不要擔心.. 
但是必須提醒,PCOS病患本身就是卵巢早衰以及不孕症的高危病人。 
至於開幾次..還是看病患情況以及病情進展... 

【排行榜第五問】 
Q5:我之前開過刀,只有瘦了幾公斤,後來我不喜歡用藥,而且還是沒有達到我滿意的改善....」
的確,手術本就是打破將僵持不下困境的過度方法,如果您手術後能夠大致配合,減少7~10%的體重是可以預期的。 

分享一下保仁醫師一位病患的分享~
「原本60公斤,因為工作壓力爆肥到將近90公斤,各種努力都做過了,當然,沒有非常持續啦,可是在跟保仁醫師溝通後,我接受了手術治療,手術後的確短期下降了將近10公斤,雖然還是七十幾公斤,可是對我已經是很好的結果了,再加上飲食、運動,還有幾次埋線治療,我終於見到六字頭,當然,後來又好吃懶做一下,也會復胖到七十出頭,但是起碼有好的反應。」 
她的描述就是最真實的結論,手術只是一個方式打破不排卵與荷爾蒙(雄性素)過高的困境,祝福大家都能突破人生的困境,加油! 

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遇見.保仁醫師與芙蘿拉

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