陳保仁醫師與芙蘿拉

男人是比較的動物，比財富、事業、身材、比性能力.... 比長度.....
雖然常常都落入吹牛以及【男人只剩一張嘴】的地步，
但是還是用一下科學數字來給大家一些參考...

2015年二月the British Journal of Urology International登了一篇回朔整理17篇論文，
參與研究對象共計15521人，但還是以高加索白人為主要研究對象，
以下是大致結論～

「保仁醫師，我在大陸一直看到你的節目，你講的真是太中我的心了；還有，你一直說性生活很重要，所以我一定要特別回來看你的門診呢！」

「嗯，我想可能有誤會，我一項強調夫妻房事的協調與滿意度，跟婚姻健康甚至兩性的健康有幫忙，而且重點在親密感的維持啦…」我回應著

「好啦，我了解您的意思啦，但是我想請教有沒有可以改善我們女性性慾的方法或是藥物啦！」

原來這位約40餘歲小姐，在大陸陪伴先生，先生雖然步入中年，但是仍有相當需求，而太太卻是興趣缺缺，但為了配合先生所以勉強演出，然而看了節目發現應該重視自己的需求（這是女性自覺覺醒的時代…諸位男性要了解以及面對這個事實）。所以特別回國來求診，在我解釋溝通後，短短門診時間說明了HSDD（Hposexual Desire Disorder性欲低下症候群）以及可以改善的方法；可是，可愛的現代女性質疑「為甚麼男生都有威而鋼，女生都受到忽視？」 我因此整理了這一篇文章，希望大家了解其實醫藥界並沒有忽略掉女性的需求，更重要的是這是一個big market… 

 女性威而鋼? Flibanserin的故事…

每年情人節都有記者打電話來問有沒有什麼驚悚勁爆的情況發生，其實現在資訊越來越開放，大家嘗鮮的意願也越來越高，另外台灣的獨特的「摩鐵（Motel）」文化也使的情人節活動越來越熱鬧，以下是個人分類的臨床常見狀況提供諸位超級熱情情人們參考。


一、 過度激情類：


社會新聞上時有所聞的男性發生所謂陰莖骨折（其實是海綿體的白膜破裂），常發生在過度激烈的性行為，或是採用「女上男下」的性交姿勢者，臨床上常見主訴為性交或勃起時產生怪聲，及合併劇烈陰莖疼痛；在「啵」聲後，陰莖就軟化及變形。女性常見則是陰道裂傷，多數是提槍前進時過於衝刺及角度不佳，甚至使用道具助興時，一時拿捏不住造成裂傷，不要小看這小小1~2公分傷口，通常都需要手術縫合，甚至需要輸血呢。所以建議大家有狀況要就醫，並且尊重人體力學。


二、 凡走過必留下痕跡類：


現代資訊的開放交流，雖然我個人認為大家的性知識不夠成熟，但是現代社會的性活動倒是越來越開放及狂野，另外科技產品也不斷進步，臨床上真的常收到一夜狂歡後，將跳蛋、特殊保險套、羊齒圈等助興工具，遺留體內，有些人是害羞但是有人甚至是忘了拿出來，曾經臨床上有人拖到一個月才到門診來取出。‭ ‬（不知道‭ ‬i-phone會不會有下載七段式振動功能軟體‭?...‬不過i-phone好像太大了…）


三、 蜜月症候群：


在一些網路筆戰、電視節目或是與朋友閒談之時，總會有一些踢館的言論討論兩性問題及「性生活到底是好或是壞？」、「誰吃虧或是佔便宜？」

身為專業人士，我想趁機提供一些有研究背景的資料參考。套句李組長常說的話「證據到哪裡，案子就辦到哪裡」，所以今天的資料可能變成明日的笑話，但是各位看官，我們還是一起來看看研究怎麼說吧.
PS：以下所謂性活動的好處，基本上是以合法合理對象、合宜的時間地點以及健康的態度而言….請勿以此篇內容作為諸位非合法非合理及不健康的性活動藉口…

根據Joy Davidson, PhD, 一位 New York的心理學家由相關研究報告及觀察顯示，性活動有以下10項優點：

1. 可以減壓：因為好的性生活減壓後，可以改善血壓（心臟內科，要記得衛教囉）。而女性除了好品質的性生活，即使只是一個真情的擁抱，也可以改善血壓（健保局真的要參考啦，可以省去降血壓藥的花費。）
2. 加強免疫能力：每周兩次好品質的，可以提升IgA抗體或是免疫球蛋白的量，所以可以減少感冒傷風的機會，不是包山包海。還有不要用這個理由要求老公不斷加碼，研究顯示，禁慾/一周一次/一周三次以上，都沒有比較好，所以各位愛侶們，見好就收吧。(據健保局資料顯示，國人看感冒每年花掉數百億元-牙科/洗腎/感冒共支出900億元/年)
3. 可以燃燒卡洛里：每半小時可以燒掉85大卡，嗯，換算一下約82小時可以用掉7000大卡，減掉一公斤…但是我想應該也磨破皮了。不過享樂又可以減重，也不錯啦。
4. 可以改善心臟功能：以往有個印象，性活動會增加中風的機會（我想是馬上風這個名詞盛行導致的錯覺）。根據英國對914位男性追蹤達20年的研究顯示，其實每周一到兩次性生活的男性比一個月不到一次的男性，中風機位明顯下降，又是一個教老公做功課的好證據。
5. 可以改善自尊：有千百的理由支持這個論調，也許互為因果，有自尊就有自信，性生活自然較好；但是重點是在【有愛】的性生活，可以提升自性及自尊（有尋找小三的不良企圖者，請不要用此理由支持自己的不當行為）
6. 可以改善親密感：好的性生活以及性高潮可以提升催產激素(oxytocin-這是一個跟一夫一妻制有相關的荷爾蒙，也是增加女性幸福感的荷爾蒙)，如果你覺得力有未逮，沒關係，一個深情用心地擁抱也可以達到效果的。
7. 可以改善疼痛：剛提到的催產激素又派上用場了，在催產激素增加的同時，腦內啡也會增加，所以你知道了…凡是頭痛、經前症候群、關節痛都會改善；不是蓋的啦..人家登在”the Bulletin of Experimental Biology and Medicine”期刊上，48位志願者有一半以上改善耶。
8. 可以降低攝護腺癌的風險：對20啷噹的少年郎，如果可以達到每周五次的射精，可以降低1/3日後攝護腺癌的機率..(沒有女朋友也沒關係，只要射精就算，所以自慰也算..)。而30以後的好朋友們，沒關係，根據著名的JAMA(美國醫學期刊)論文資料，每個月【出清】21次以上，仍然比每個月【出清】不到4次的族群明顯減少攝護腺癌的風險…(21次..真的是很困難啊..美國人是不是有吹牛?)
9. 可以強化骨盆腔肌肉：跟婦女泌尿有關了，因為好的性生活及高潮可以刺激如同凱格爾運動(Kagel’s exercise)，這是強化運動骨盆底肌肉群的運動，改善漏尿、頻尿的困擾。
10. 可以改善睡眠：又要提到催產激素了，前提也是要高潮比較能大幅升高催產激素的濃度，所以如果你的伴侶在炒飯後翻身就睡著打呼了，往好處想，他應該有達到高潮啦(雖然這種事好像都發生在男士身上..)

綜合以上，我想除了對健康的幫助、親密感的提升、自尊與人際互動的改變，對於「性活動」我們也許要從不同角度來想想，衛生署、健保局、內政部請參考囉。

保仁醫師結語:

「妹妹，你回來了.，進步很多喔..」我說
「對啊，可是陳醫師..她下面的問題又復發了…可是這段時間她都在我身邊，沒有亂來啊！」

妹妹是一個國三的漂亮小女生，第一次看到是在加護病房，因為嚴重車禍導致顱底骨折，雖然經過神經外科緊急手術搶回一命，可是仍不穩定，照會婦產科是因為護理人員在護理時發現外陰部有一些突起物，例行性照會婦產科…

被照會時其實心裡是在murmur的，都在加護病房了，這些外陰的感染性問題才不是目前當務之急呢！真是嫌我們不夠忙嗎？
但到了現場一看，果然是年輕族群常見的尖形濕疣(俗稱菜花)[1]。因為這疾病有一定的潛伏期及成長期，何況目前病患情況不穩定，所以交代了加護病房醫護人員，建議等待生命現象穩定後照會婦產科，才能再進行後續治療…

一個月後，果然被照會～

當陳太太告訴我小編來邀稿，主題是人生的第一次，純潔的我腦袋中馬上浮現出媽媽第一次帶著我上學、我第一次參加校外教學、第一次步入台大校園、第一次暗戀及曖昧的情愫，第一次為人父………
當影像一幕幕浮出時，陳太太突然打斷我美好的回憶，冷冷的說：「人家要你談得是初夜啦！臨床上有沒有甚麼特殊情形，誰要你的童年回憶啊！」。唉！其實雖然身為專業人士，但是我也曾有文藝青年的過往，希望小編下次可以考慮一下…

陳醫師，這個女兒就以前不懂事，被男人騙了，可是現在有一個好人家，所以要請你幫幫忙…

一天，一位媽媽帶著年約30歲的女兒，焦急的說著女兒年輕時，曾經交過一位男友，也獻出她的初夜，但是後來分手，而個性保守的女兒也就默默過日子。最近家裡幫她找到一位南部的好人家，可是對方要求要是處女，所以透過介紹找我幫忙。

看著面貌清秀且略帶羞赧的女兒，我一邊聽著媽媽的擔心，心裡雖然覺得「有那麼重要嗎？」，但是看著媽媽溢於言表的關心，我在內診評估後，告訴媽媽及女兒手術的過程及麻醉風險，並在我安排手術時間的同時，告訴這對母女說：「嗯，手術是不難啦，到時也會出血，但是我建議要學會偽裝一下」。看著她們母女不太懂的樣子，我又補充「就是假裝害羞、疼痛、欲拒還迎…」。看著這對母女還是似懂非懂，我想我還是把手術開好就好了…。