陳保仁醫師與芙蘿拉

昨日新聞報導，英國凱特王妃已過預產期4天，
今日需要入院進行摧生引產-【小公主遲遲未報到　凱特王妃將催生】
一般產婦或家屬聽到催生，就覺得有危險或是有傷害，其實催生背了許多黑鍋。
因為需要催生者多數是有原因的，要不是媽媽狀況不佳（例如高血壓，糖尿病等…）；
不然就是寶寶有狀況（例如太大、發育遲滯太小...）。
簡單說，如果寶寶在肚子外比在子宮內好，我們就會選擇引產。

前些日子，影劇新聞標出【昆凌挺孕肚跳高高 粉絲嚇出一身冷汗】，
這再次彰顯一件事，年輕真好，
連懷孕這檔事，都有眾多證據顯示，年輕懷孕生產的好處多多。
到底有哪些好處呢？

 
1. 胎兒異常率較少：

私密處的狀況，
通常我會用「一帶、二癢、三異味、四凸起、五破皮」的五種症狀表現來說明

「一帶」─ 白帶

主要是分泌物增加。
其實私密處無論是外陰部或陰道，本來就會有分泌物，

很多人會問陰道沖洗到底好或不好，相信大家都猜不好，
那為什麼不好呢？
因為陰道有一定的酸鹼度 （ph3.5~4.2），如果破壞會影響陰道細菌生態。

其實根據以往的大型研究，經常的陰道沖洗會增加以下風險
• 細菌性陰道炎(bacterial vaginosis)：增加1.2~5.1倍
• 早產風險(如果懷孕期間沖洗)：增加1.6~1.9倍

一念為善，一念為惡 ，DNP-2,4-二硝基苯酚
由禁藥變成肝硬化、糖尿病逆轉藥物

 
DNP(2,4-Dinitrophenol，2,4-二硝基苯酚)
是一種細胞代謝毒素，
可以讓能能量大量消耗，不被用來製造ATP(就是細胞能量的來源)，

男人是比較的動物，比財富、事業、身材、比性能力.... 比長度.....
雖然常常都落入吹牛以及【男人只剩一張嘴】的地步，
但是還是用一下科學數字來給大家一些參考...

2015年二月the British Journal of Urology International登了一篇回朔整理17篇論文，
參與研究對象共計15521人，但還是以高加索白人為主要研究對象，
以下是大致結論～

One life ends, another begins~ 一個生命的結束，另一個新生的開始…
~謹以此文向背負孕育新生命的母親們致敬～ 陳保仁醫師    

這是一個吸引人以及充滿反思的好小說；除了倫理、法律、情感問題外，
醫療上牽涉到青少年懷孕、習慣性流產、免疫疾病、腦死患者的議題。

擔任婦產科醫師多年，隨著身邊病人（以及親人）的成長，
深刻了解到女性同胞心理的成熟度遠超過男性，
但是不安全感以及思慮周全度，也超過男性
意思就是想東想西，有也害怕，沒有也害怕，我是說月經…；
多也害怕，少也害怕，我還是指月經；
但是只有一樣，絕大部分女性同胞都是，我要長大..那就是胸部

最近產婦興起一股【生產計劃】風潮，
這在國外對於醫療活動認為病人(產婦)是參與者的概念而言，是合理而應該的，
尤其生產這個大家認為充滿喜氣以及似乎不危險的醫療活動
（身為婦產科醫師了解，其實相較於其他急重症科，的確是風險較低，
但是一旦發生風險時常常是無法預防的）。

【何謂生產計劃？】

門診常被孕媽媽問到「懷孕要吃什麼？不要吃甚麼？」
近期孕期營養品的當紅炸子雞當屬葉酸、魚油、鈣、鐵、鋅元素，
還有最近也流行的雞精(請參閱孕期營養大解密~ 你所不知的胺基酸)，
都是孕媽媽常詢問的重點，
以下整理之前於【柯以柔-瘦瘦養好胎有聲書】中，
我回答問題的一些孕期營養的內容，

懷孕時怎麼吃，才會媽媽健康胎兒壯，是所有準媽媽最關心的事。
其實也沒那麼難，簡單一句話就是：
「不愛吃的東西不要吃，很想吃的東西吃一點也不會有什麼大礙」～

在懷孕過程，雖然所有大小事情都是孕媽媽自己負責，
但有時候不妨也聽聽長輩、老公的意見，不要太鐵齒。
我在門診時，偶爾還要客串調解委員，協調孕媽和長輩、老公之間的不同意見。

 關於貧血與子宮異常出血（DUB）

貧血是女性最常見的困擾症狀之一，
在臨床上貧血簡單分類為紅血球製造不足、流失過多、免疫或是血球破壞過多。
但對於女性而言，最常見的原因還是因經血流失過多所造成的貧血。
在經血過多部分的治療上，在排除掉腫瘤以及其他系統性凝血問題後，
一般就歸類為「子宮異常出血」（DUB-Dysfunctional Uterine Bleeding）。

記得曾經參與過一集討論「夫妻間吵架時如何處理」的節目，
發現異國婚姻裡，夫妻之間發生衝突的機會真的很多，
而處理的情形也因為文化、個性的差異，真的是兩性、異國大不同呢！
在節目中我曾被詢問婚姻與健康的關係，在這提出來給各位朋友參考～

 
(圖：源自親子天下）

Bruce 八年級生，我的大兒子。雖然從小和我幾乎無話不談，
但步入青春期後，總覺得我們彼此的對話少了一點… 一點… 情竇出開的味道。
貪心的媽媽總想著兒子「不是已到了會暗戀女同學的年紀了，但怎麼沒聽他分享暗戀的滋味」。
你一定會說沒有一位孩子想和父母分享這種事好嗎？

「保仁醫師，我在大陸一直看到你的節目，你講的真是太中我的心了；還有，你一直說性生活很重要，所以我一定要特別回來看你的門診呢！」

「嗯，我想可能有誤會，我一項強調夫妻房事的協調與滿意度，跟婚姻健康甚至兩性的健康有幫忙，而且重點在親密感的維持啦…」我回應著

「好啦，我了解您的意思啦，但是我想請教有沒有可以改善我們女性性慾的方法或是藥物啦！」

原來這位約40餘歲小姐，在大陸陪伴先生，先生雖然步入中年，但是仍有相當需求，而太太卻是興趣缺缺，但為了配合先生所以勉強演出，然而看了節目發現應該重視自己的需求（這是女性自覺覺醒的時代…諸位男性要了解以及面對這個事實）。所以特別回國來求診，在我解釋溝通後，短短門診時間說明了HSDD（Hposexual Desire Disorder性欲低下症候群）以及可以改善的方法；可是，可愛的現代女性質疑「為甚麼男生都有威而鋼，女生都受到忽視？」 我因此整理了這一篇文章，希望大家了解其實醫藥界並沒有忽略掉女性的需求，更重要的是這是一個big market… 

 女性威而鋼? Flibanserin的故事…